华西眼科在机器人辅助下注射治疗老年性黄斑变性，更精确、安全！

一位77岁的老年男性，左眼视力在短短四天内下降至0.02，检查后发现患上湿性老年性黄斑变性伴出血，并且积血量大、质地浓厚，无法自行吸收，常规治疗方案效果也不佳。

四川大学华西医院眼科陆方主任医师、蒋小爽副主任医师团队，在显微手术机器人辅助下，采用41G超精微针头为患者注射阿替普酶（t-PA）。目前，患者左眼视网膜下积血已完全吸收，视野的黑影已经消失，左眼视力有所改善。

患者老张（化名），是一位77岁的老年男性，左眼视力在短短四天内严重下降，已经几乎看不清楚眼前五米的物体，正常生活能力受到严重影响。5月15日，在多个医院求医无果后，老张来到华西医院眼科陆方主任医师处就诊。

华西医院眼科团队对老张的左眼进行了视力检查，发现他的左眼视力仅有0.02，并且视野有大片黑影遮挡，也就是要走到视力表跟前，斜着眼睛才能看到最上第一行。陆方主任医师结合眼压、裂隙灯及眼底等系列检查，诊断老张左眼患上了湿性老年性黄斑变性伴出血，并且存在白内障的情况。

湿性老年性黄斑变性，是一种常见于50岁以上中老年人群的眼部疾病，大约占年龄相关性黄斑变性病例的10%-20%，年龄、遗传、吸烟、肥胖、高血压、心血管疾病、过量饮酒、不良饮食习惯都是该病的危险因素。

患上这种疾病后，患者可能出现视力下降、视物变形、视野中心有暗点、色彩感知改变、对比敏感度下降以及视物困难等症状，严重影响日常生活。

检查发现，患者老张左眼黄斑区视网膜下出血较多，存在大量浓厚的积血，这种程度的积血不仅难以自行吸收，并且从以往其他患者的治疗情况来看，采用常规的单纯抗血管内皮生长因子治疗（单纯抗VEGF治疗），也很难有较好的治疗效果，而积血长期存在可能导致患者左眼视力进一步受损，甚至无法恢复。

陆方主任医师团队与患者就该注射技术的情况进行了充分沟通，患者表示愿意接受显微手术机器人辅助下的视网膜下注射手术。为确保手术安全，专家团队精心规划治疗每个环节，严格把控手术流程。

5月21日，手术按照计划进行，在眼科陆方主任医师的指导下，蒋小爽副主任医师及团队，首先为患者实施了玻璃体切除联合白内障手术，随后借助显微手术机器人系统，以高精度定位将溶栓药物阿替普酶（t-PA）精准注入患者的视网膜下。

手术顺利结束，患者左眼没有出现新发视网膜出血、可视化反流等并发症。术后检查显示，患者左眼底视网膜恢复良好，视网膜下陈旧积血已经逐渐溶解吸收，左眼视力逐渐改善，术后第一天即恢复出院。6月20日，随访发现患者左眼视网膜下积血已完全吸收，视野的黑影已经消失，左眼视力0.08，站在4-5米远，能看清楚视力表第一行内容，视力有所改善。