华西麻醉进修护士手记：从迷茫到主动守护的150天成长之旅

初到华西时，面对陌生的环境和 “术中监测护理” 这个庞大的知识体系，我一度陷入迷茫 。术前准备要检查多少项？术中监测该关注哪些指标？药品管理又有哪些规范？

带教老师蒋丹用 “三维度拆解法” 为我打开了思路。三大核心板块——术中监测、术后复苏、药品管理，形成覆盖围手术期的全流程护理体系。

岗前培训时，老师将复杂内容拆解为麻醉前 48 项检查、设备操作标准化流程、药品管理SOP等具体任务，配合临床带教的 “场景化教学”，让我很快掌握了普外专业手术的术前药物准备、耗材核查和术中基础监测技能。

最直观的成长是：从最初花 1 小时核对药品耗材，到现在能在 20 分钟内完成精准准备；从看不懂监护仪波形，到能识别心率、血氧等常见异常指标 —— 这些进步都源于华西 “理论 - 实践 - 复盘” 闭环培养模式。

维的突破发生在一堂危机资源管理模拟课上。当我第一次扮演麻醉医生助手，在逼真的手术室场景中，才真正理解什么是 “护理的主动性”。

这堂危机资源管理模拟课，模拟术中患者突然出现 “低钾血症”的情形。大家提前准备好角色，课中进行沉浸式演练。

“低钾血症” 的预警信号一发出，我与麻醉医生、监测护士、巡回护士等团队成员开始配合。面对模拟患者突然恶化的生命体征（如血压骤降、心律失常），需要在 “黄金 5 分钟” 内完成数据报告、抢救药品准备、设备调试等一系列操作。

课后，带教老师 “剥茧式” 复盘：蒋老师逐帧分析我们的反应：“为什么没有提前预判低血压风险？”“抢救药品的摆放位置是否影响取用速度？”

这种 “直击痛点” 的教学，让我深刻意识到：麻醉护理不是被动执行医嘱，而是要像 “生命侦探” 一样，从监护仪波形、手术进程中捕捉潜在风险信号。

4月，在作为麻醉监测护士参与的一台肝脏手术中，我观察到患者心电图出现细微异常，立即联想到模拟氯化钾注射液并报告医生，为后续治疗争取了关键时间。

如果说模拟演练是 “预演战场”，那么一次真实的紧急抢救则让我亲眼见证了华西麻醉护理团队的 “专业刻度”。

一名患者术中突发过敏性休克：血压骤降至 60/40 mmHg，心率飙升至 140 次 / 分 。角色分工如精密齿轮般运转：麻醉医生下达抢救指令的同时，我迅速完成肾上腺素配制并递交给医生，巡回护士同步调整输液通路，监测护士已备好气管插管设备，整个过程用时不到 90 秒。

标准化流程的肌肉记忆体现在：从启动抢救到完成抗过敏治疗、呼吸支持、循环复苏的全流程，团队配合严丝合缝。后来我才知道，这样的 “无缝协作” 源自每月至少 2 次的全流程实战演练。

那一刻的顿悟：在华西麻醉科，护理团队不是 “医生的助手”，而是与医生并肩的 “生命守护者”。我们用对设备的极致熟悉（如 30 秒内完成除颤仪调试）、对药品的精准把控（如牢记 50 余种麻醉药物的配伍禁忌），为患者筑起安全防线。

五个月的进修，让我对麻醉护理有了三重认知升级：

不再局限于 “完成任务”，而是学会用 “风险预判思维” 工作 —— 比如，术前核对患者过敏史时，主动思考 “该手术可能用到的致敏药物有哪些？是否需要提前准备抢救方案？”

华西团队在临床中同步开展的术中监测指标优化研究、药品智能化管理探索等工作，让我明白：护理不仅是经验的传承，更是需要用科研思维持续优化的科学事业。

在华西的每一天，我都被两种力量驱动着：一是带教老师们 “严谨到极致” 的工作态度——她们会为了一个药品摆放位置是否符合操作习惯，反复模拟十几次；二是团队中 “以患者为中心” 的共同信念 ——当看到术后患者平稳苏醒时，每位护士眼中都闪烁着成就感。

如果你问我，华西麻醉护理的核心竞争力是什么？我想，是 “把每一个细节做到极致” 的专业追求，是 “从被动执行到主动守护” 的思维觉醒，更是 “一群人守护一条心” 的团队力量。

未来，我将继续深入学习胸外科、骨科等专业的术中监测护理，期待带着 “华西烙印” 回到原单位，让更多患者感受到专业护理带来的安全感。更期待在华西的进修队伍中，遇见同样怀揣职业理想的你，一起在 “主动守护生命” 的征程中，书写属于麻醉护理的新可能！