给小朋友们看病，华西医生有一“套”
都知道，四川大学华西医院不仅给成年人看病，也给小朋友们看病。在华西医院锦江院区门诊4楼，整整一层都是专门给小朋友看诊的“儿童医学中心”。在刚刚过去的暑假，这里排满了看诊的儿童以及陪同的家长。
今天，《我与国学巷37号的故事》和大家一起走近华西员工文化行为准则小故事，看看在行为准则第一条的倡议和指引下，咱们华西医生是如何面对儿童患者的呢？
给小朋友们看病，华西医生有一“套”！
“当病人进入诊断室时，主诊医生应主动和病人打招呼。”
“来，小朋友快过来。”在黄一东副主任医师的诊室里，他总是一边招手、一边招呼。“看什么问题？”待小朋友走到他的面前，他会把问题提给家长。黄一东担任小儿泌尿医疗组长，长期从事小儿泌尿外科临床、科研、教学工作，很多家长都是慕名而来。
“幼儿园体检说‘小鸡鸡’有问题，需要做手术，想来华西确诊一下。”得到家长的答复后，黄一东面向小朋友轻言道：“好，小朋友过来一点，让叔叔看一下。”小朋友略显紧张，身体不自觉往后倾，黄一东接着让家长帮助小孩配合检查。
黄一东在检查时也会将发现的问题及时指给家长看，便于后续沟通治疗方案。因为检查时的不适，也有小朋友会哭。“有一点点不舒服，马上就好！”黄一东也会耐心安抚；待检查完毕，他还会拿出奖牌形状的贴纸贴在小朋友的身上，夸奖他：“虽然哭了，但还是表现得很勇敢，来，这是奖励给你的。”前一秒还哭丧着脸的小朋友，马上表现得就像个男子汉了。
“他这个情况，通俗点来讲，就是‘小鸡鸡’长得不标准，需要手术处理。”接下来的时间，他更多是与患儿的家长沟通。“黄医生，我晓得华西的手术肯定要排期，主要马上开学了，怕来不及的嘛！”家长表达了他的顾虑。“不着急，他这个虽然需要手术，但他的治疗窗口期很长，可以今年寒假做，也可以等到明年暑假做。”黄一东解释道。
有小朋友刚进诊断室就吵着“要去尿尿”，凭借多年看诊经验，黄一东一眼就能识破：“他说着玩儿，在这儿装怪呢！”
有小朋友术后复查，黄一东也会手把手教家长进行术后护理。
有小朋友多发肾结石，却不爱喝水，家长也没办法。黄一东也会帮着一起想招：“可以喝牛奶、米汤、鲜榨果汁、也是摄入水分。”
有家长担心“鸡鸡”看着太小，黄一东也会耐心宽慰：“胖娃娃的‘鸡鸡’看着小，不一定是真的小，现在做手术意义不大，减肥对他帮助更大，当务之急是科学减重！”
暑期接诊的小朋友一个接着一个，对黄一东来说，和小朋友沟通并不难：“简单来说，就是理解小朋友的思路，尝试进入他们的世界，尊重他们的想法，争取小朋友的配合。”他举例说，比如有小男孩喜欢奥特曼，“我就说‘奥特曼生病了打不过怪兽，医生就要来帮忙’”！黄一东还专门准备了十几条小黄鸭卡通领带，供小儿外科的医生使用，“打上卡通领带，既轻松又没那么严肃，还能体现我们儿童科室的特点，对小朋友来说，更有亲和力。”
坐诊时，黄一东习惯于一边画图一边给患儿家长讲解，有时也会结合一些比喻把专业的医学术语转化为容易理解的生活语言，“用老百姓能听懂的大白话把病情讲清楚，更能体现我们的专业性，比如我经常用湖泊、河流这些来讲解儿童肾、输尿管积水。”
每到暑期，邹剑主任医师的诊室也总是排满了儿童患者。“小朋友进来，叫什么名字？”在邹剑的招呼下，一位5岁男孩在婆婆的陪同下走了进来。“来，你自己说。”婆婆让男孩自报姓名，见男孩不吭声，邹剑又对着婆婆说：“他太小了，你帮他说一下。”
“赵**，他总是清嗓子，说喉咙痛，我之前以为是感冒，做了雾化也不得行，邹医生您赶紧帮到看看！”婆婆的语气中透露着担忧。“好，赵**，坐到椅子上来，我看一下。”邹剑一边检查男孩的口腔和鼻腔，一边又询问道：“他有没有张口呼吸或者打呼噜的表现？”“平时打喷嚏或者流鼻涕的情况多不多？”“吞口水喉咙痛不痛？还是摸到才会痛？”“吃东西受不受影响？”“之前做过什么检查没有？”……
经过检查和询问，邹剑建议婆婆带小男孩做一个X线颅底侧位摄影检查：“目前看起来问题不大，但要再看看腺样体大不大、气道是否通畅，婆婆，你带他出门左拐拍一个片子，检查报告出来了再回来找我。”
邹剑擅长嗓音疾病、咽喉良性及恶性疾病的临床诊治，儿童及成人睡眠呼吸疾病的规范化治疗。有初次就诊的患者，也有不少扁桃体及腺样体切除术后复查的小朋友。
“啊——让叔叔看一下。”邹剑正在为一名7岁的女孩检查，她是今年3月做的手术。“恢复得很好啊！”“打呼噜这些应该好转了吧？”得到肯定答复后，邹剑又结合片子看了一下并指给妈妈看：“你看，这里是气道，现在完全是畅通的。”不过，邹剑也提醒妈妈女孩下颌骨有后缩现象，可能需要再到口腔医院就诊。
“邹医生，严不严重呢？”“不严重，就是好不好看的问题。”邹剑耐心解释道：“影响口型，你要到华西口腔医院儿童正畸科找医生看是否需要矫正。”接着，邹剑拿出一张纸条递给家长：“你把出院证明拿上，去找口腔的医生加号，因为我们之间有MDT的合作。”邹剑不放心，又多叮嘱了一句：“你去找人家还是要好好沟通，不能一去就鼓捣人家加号，晓得不”？看诊结束，小女孩望着妈妈：“我们要回家了吗？”邹剑也笑着说：“对，小朋友，可以回家了！”
邹剑的门诊在每周三，从早上8点要一直持续到下午4点过。“暑期其实和平时差不多，一天看七八十个病人，只是学龄小朋友会相对集中一点。”在邹剑看来，儿童因为害怕打针、吃药所以天然都是害怕医生的，“所以在给小朋友看病的时候，我们往往需要更热情、更主动，比如打招呼、拉一下他的手、或者逗一下他，为的是让他们配合我们的检查。”
有些家长不理解为何诊室只留一位家长， 邹剑也会解释：“从我们看诊的经验来看，家长少一点，小朋友会更容易配合一些，当然什么性格的娃娃都有，有的需要框到，有的需要唬到，都要根据实际情况来。
来就诊的小朋友各种各样，邹医生总能找到应对之策。如果是乖巧听话的小朋友，邹医生会拿出他耐心温柔的一面；如果是调皮捣蛋的小朋友，邹医生也会展现他威严厉害的一面。不管是用哪种方式，家长其实都能理解支持，因为他们知道邹医生是在用他的专业帮助他们。
患者说：
面对哭闹和恐惧，他们用专业读懂孩子的病情，用温情化解孩子的紧张，更用无限的创意与智慧建立起信任。
不只是一声招呼、一句安慰、一个贴贴、一张奖状，面对儿童患者，华西的医生和护士有的是办法呢！
来源：四川华西医院
编审：王万鹏