一次性治疗、长期降血压！看华西医院如何治疗难治性高血压

一位40岁的难治性高血压患者，每天服用3种甚至更多种降压药物，血压控制仍然不能达标。近期，他在华西接受了肾动脉交感神经射频消融术（RDN），初步实现一次性治疗、长期降血压的手术疗效。

今天我们一起来看，四川大学华西医院心脏内科彭勇教授团队，如何应用肾动脉交感神经射频消融术（RDN），为这位难治性高血压患者完成降压手术。手术使用的一次性多极肾动脉射频消融导管，今年4月刚获批国内上市，四川大学华西医院为首批开展应用的医疗机构。

难治性高血压患者，通常指使用了包括利尿剂在内的三种或以上的降压药物，且经过合理剂量治疗后，血压仍未达到目标范围（通常指诊室血压≥140/90mmHg）的高血压患者。这类患者通常对药物治疗反应不佳。

这名40岁的男性患者，就是典型的难治性高血压。经过充分沟通，他同意使用肾动脉交感神经射频消融术（RDN）进行治疗。

8月30日，在麻醉、护理团队的通力配合下，心脏内科彭勇教授团队，应用肾动脉交感神经射频消融术（RDN），为患者进行了降压手术。

手术历时60分钟，术中对双侧肾动脉的主干及分支进行了充分消融，共消融了44个位点，患者无不良反应。术后，患者血压由术前的137/97mmHg降为115/83mmHg，降压明显。

9月29日，患者术后一个月家庭自测血压为130-140/80-90mmHg（术前家庭自测血压为150-170/90-100mmHg），目前来看降压效果显著，且血压相较术前更加平稳，术前因高血压导致的头晕症状有所好转。

高血压是最常见的慢性病之一，也是心脑血管病最主要的危险因素，有数据显示，我国高血压患病人数在3.4亿人左右，数量位居全球首位。血压控制不佳可能带来心脏肥大、动脉硬化、眼底损害、肾脏损害等，严重者甚至出现脑出血等并发症，危及生命，因而高血压的危害不容忽视。

一般来说，经过肾动脉交感神经射频消融术（RDN）治疗的难治性高血压患者可以减少服药量，甚至长期不用服药，降低长期服药对身体带来的副作用及经济负担。在最新的国内外高血压治疗指南和共识中，肾动脉交感神经射频消融术（RDN）越来越受到关注和推荐，成为了除药物治疗、改变生活方式以外的，高血压治疗的“第三驾马车”。

本次华西医院手术使用的一次性多极肾动脉射频消融导管，于今年4月获批国内上市，华西医院作为首批开展应用的医疗机构，为难治性高血压患者提供了药物以外新的器械治疗方案。

但是，不是所有的高血压患者均适用此治疗方式，以下高血压患者不适合用肾动脉交感神经射频消融术（RDN）进行治疗：

这一砣感觉有点专业哇，是嘞，皮西西也觉得，所以患者到底是否适合这种治疗方式，具体需咨询专科医生哈！